Atopisk eksem (Børneeksem)
Hvad er atopisk eksem?
Atopisk eksem, som også kaldes børneeksem eller prurigo besnier, er en meget udbredt lidelse. I Danmark rammes mellem 15 % og 20 % af alle børn af børneeksem i én eller anden grad. Eksemen forsvinder i de fleste tilfælde med alderen. Kun mellem 2 % og 10 % voksne lider af atopisk eksem.
Atopisk eksem er kendetegnet ved meget kløende, tørt og rødt udslæt. Det er typisk lokaliseret i ansigtet, indersiderne af arme og ben eller ved albuebøjningen, håndleddet og knæhaserne. Børn og voksne med atopisk eksem har større risiko for astma, høfeber og allergi. Atopisk eksem er også forbundet med en øget risiko for at udvikle håndeksem i løbet af livet.
Hvorfor opstår atopisk eksem?
Årsagen til atopisk eksem er ikke helt klar. En del af den er arvelig. Man har derfor større risiko for at udvikle sygdommen, hvis ens familiemedlemmer har den. Miljøet i ens omgivelser spiller også en stor rolle for udviklingen af sygdommen. Det kan man blandt andet se, fordi der er stor geografisk forskel på, hvor sygdommen opstår.
Atopisk eksem skyldes, ifølge den mest udbredte teori, en overaktivitet i immunsystemet kombineret med, eller måske udløst af, en nedsat barriere i huden. Mange med atopisk eksem ender i en ond cirkel, fordi den ødelagte hud klør. Det får dem til at kradse voldsomt i den, hvilket ødelægger hudbarrieren endnu mere, hvilket igen yderligere aktiverer hudens immunsystem.
Når huden er ødelagt, kan den let blive inficeret med bakterier. Det kendes også som børnesår. Atopisk eksem skyldes til dels en mutation i filaggrin-genet – ligesom hudsygdommen ichthyosis vulgaris. Mængden af filaggrin er påvirket af immunsystemets aktivitet i huden. Irritation og eksem nedsætter således mængden af filaggrin, hvilket igen påvirker hudbarrieren negativt og nedsætter hudens indhold af naturlige fugtbindende faktorer.
Hvilken creme skal jeg anvende ved atopisk eksem?
Fugtpleje er et vigtigt element i forebyggelse og behandling af atopisk eksem. Det hjælper med at holde hudens barrierefunktion ved lige. Den optimale fugtbehandling er meget individuel. Nogle vil have brug for en meget fed creme med et fedtindhold omkring 70-100 %, som danner en meget beskyttende hinde på huden, der holder effektivt på hudens fugt. Lipid Balm og Lipid Light Balm er gode bud på cremer med et højt fedtindhold. Dog er det vigtigt at fremhæve, at der her er tale om fugtpleje, og ikke om lægemidler.
Andre vil foretrække en mere kompleks creme med lidt lavere fedtindhold eller en creme, som absorberes hurtigt og giver følelsen af en langvarig, beskyttende hinde. MD11 Body Cream og MD12 High Absorbent Cream er cremer med et relativt højt fedtindhold på henholdsvis 37 % og 40 %. Tiltrods for det relativt høje fedtindhold trænger disse hurtigt ind i huden og danner en beskyttende hinde. Det er desuden vigtigt at gå efter allergimærkede cremer uden parfume og farvestoffer, da det kan irritere huden yderligere.
De fleste vil opleve variation i lidelsen. Det sker typisk i takt med årstiderne. I nogle perioder kan en bodylotion eller body oil være at foretrække frem for et mere fedtholdigt hudplejemiddel. For at finde den bedste fugtpleje er det vigtigt at forsøge sig frem og sammenligne forskellige fugtplejemidler i længere tid ad gangen.
Det er meget vigtigt, at huden bliver smurt hver dag, hvis man vil have det bedste resultat af fugtplejen. Det er bedst lige efter bad og gerne én gang mere i løbet af dagen. Behandling af svær atopisk eksem kræver lægelig ekspertise.
Find vores anbefalede fugtpleje til atopisk eksem her: Produkter - Creme til atopisk eksem
Få hudlægens anbefalinger til den rette pleje af atopisk eksem
Har man atopisk eksem hele livet?
Hos mere end halvdelen af de børn som er ramt af atopisk eksem forsvinder/formindskes denne form for eksem i teenageårene. Det er faktisk kun 10 % af børn, som er ramt af atopisk eksem, som stadig har problemer med denne form for eksem i voksenårerne. Dog er der desværre stor sandsynlighed for, at mange eksembørn udvikler kronisk håndeksem.
Læs mere om håndeksem her: Almindelige hudlidelser - Håndeksem
Hvordan stilles diagnosen for atopisk eksem?
Der findes ikke noget specifik diagnostiktest for atopisk eksem. Man stiller diagnosen via patientens sygehistorie sammenholdt med de symptomer, som optræder hos patienten.
Allergidiagnosen kan stilles ved hjælp af en blodprøve (RAST test) eller en priktest. At have allergi er dog ikke ensbetydende med at have atopisk dermatit, ligesom alle atopisk dermatitis patienter ikke nødvendigvis har allergi.
Hvis fugtpleje ikke er nok?
Fugtpleje er alfa omega i forbindelse med behandlingen af atopisk eksem.
Men hvis hudpleje ikke er nok til at få bugt med eksemet kan behandling med cremer eller salver, som indeholder binyrebarkhormon (steroider), være medvirkende til at få eksemet under kontrol. Dog skal du rådføre dig med din hudlæge omkring denne behandling.
Hvilke faktorer kan fremprovokere atopisk eksem?
Mange patienter med atopisk eksem vil opleve, at der er visse faktorer, som kan fremprovokere eksemet. Det kan eksempelvis være:
- Lange bade med for meget sæbe
- For lidt væskeindtag
- Støv
- Dyrehår (hvis man vel og mærket har allergi for dyret)
- Stof med små fibre (f.eks. uld)
FAQ om Atopisk eksem
Ja, børneeksem er et andet udtryk for atopisk eksem. Har du atopisk eksem, vil du ofte opleve de første symptomer og udslæt som barn, så muligvis er det oprindelsen til begrebet børneeksem. Når du taler med fagpersoner, vil de som regel bruge begrebet atopisk eksem.
Ja og nej.
Hos mere end halvdelen af de børn, som er ramt af atopisk eksem, forsvinder eller formindskes denne form for eksem i teenageårene.
Når det er sagt, så er du i større risiko for at få forskellige former for eksem senere i livet, hvis du havde eksem som barn. Det gælder eksemformer som håndeksem, skæleksem og mønteksem.
Det kan være en god idé at bruge creme dagligt – også når dit eksem ikke er i udbrud.
Hvis du har atopisk eksem, så vil din huds barriere ofte være mere sårbar end ved en normal hud. Derfor har huden brug for at få tilført fedt og fugt, så hudbarrieren kan få hjælp til at holde på fugten.
Brug derfor en god creme, gerne med et højt fedtindhold, til at holde den atopiske eksem på afstand. I nogle perioder, f.eks. om sommeren, kan det være, at du foretrækker en bodylotion eller kropsolie frem for et mere fedtholdigt hudplejemiddel.
Det vigtigste er, at du prøver dig frem og finder den fugtplejerutine, som passer til din hud og dit behov.
Vi anbefaler altid, at du vælger en fed creme til din daglige rutine, når din hud er tør og har tendens til atopisk eksem. Når det så er sagt, nytter det ikke, at du køber en fed creme, som du aldrig får brugt, fordi du ikke bryder sig om fornemmelsen.
En mulighed, hvor du får 37 % fedtindhold med en lettere konsistens end fedtcremer, er DermaKnowlogys MD11 Body Cream, der bl.a. indeholder fugtgivende sheasmør.
MD12 High Absorbent Cream er et andet godt bud på en fed creme. Cremens fedtindhold er på hele 40 %, men alligevel har MD12 en silkeblød tekstur, som hurtigt absorberes i huden. Den er ideel til dig, som ikke bryder dig om fornemmelsen af creme på huden, men hvis hud har brug for en creme, der tilfører masser af fugt og fedt.
